关于冬季煤气中毒理论学习情况怎么填

一氧化碳(carbonmonoxideCO)是由碳或者碳氢化合物不完全燃烧形成的性质稳定的无色\无嗅\无味的气体在通风较差的汽车修理间或车库\有壁炉的密闭空间和使用燃气热水器的卫生间均易发生CO中毒。CO中毒好发于秋冬季节主要由于浴室燃气热水器意外中毒和室内燃煤取暖中毒。而且会部分患者于中毒症状缓解后经过一段时间的H假愈期"(3-240d)再次出现严重的脑损伤临床上称为迟发性脑病(deIayedneuropathoIogicaIsegueIae,DNS>DNS的临床表现多样,无特异性,主要为严重的精神异常、锥体外系功能障碍、性格改变和轻度认知功能障碍,有时亦可出现严重的痴呆、精神病、癫痈、帕金森综合征、失明、大小便失禁等症状。CO中毒的临床表现急性CO中毒无特异性的临床表现,典型的皮粘膜呈樱桃红色"的表现。轻度中毒可仅表现为流行性感冒的症状,重度中毒则可出现昏迷甚至死亡。头痛是CO中毒最常见的症状,84%的患者会出现头痛,包括锐痛、钝痛、持续性疼痛、间歇性疼痛和搏动性头痛等但研究发现,头痛的程度与血液COHD水平无相关性。50%的患者出现恶心、呕吐、意识模糊、呼吸短促等表现,还可见腹痛、视力下降、胸痛和昏迷等症状。患者的临床表现与中毒前的身体状况密切相关,伴有心脏疾病和呼吸功能障碍的患者对缺氧耐受力较低,轻度到中度缺氧即可造成颅内压升高和脑水肿,从而造成意识丧失的同时伴有心血管疾病的CO中毒患者极易发生心律不齐或致死性心脏病发作。即使无冠状动脉疾病史的CO中毒患者,也有部分会发生类似于心肌缺血所致的胸痛或出现室上性心动过速。关于治疗方面：首先，理论上,轻度中毒患者给予常压氧治疗,中度至重度中毒患者给予HBO治疗。然而,在临床执行中存在如下问题:①血液中COHD浓度与CO中毒严重程度并无相关性;②目前并没有明确的标准评价CO中毒的严重程度,一般将发生意识障碍和神经功能障碍的中毒称为重度中毒;③所有CO中毒的患者都有可能发生DNS。因此,临床上一般规定:①所有患者一经发现立即给予常压氧治疗,待条件允许后再根据情况决定是否给予HBO治疗;②无论血液COHD浓度如何,一巳诊断为重度中毒,应尽快接受HBO治疗;③孕妇患无论病情轻重均应尽快接受HBO治疗;④对于轻度中毒的患者,给予常压氧治疗的时间应>6h。再次，还应根据病情给予解除脑水肿、改善脑血循环及维持呼吸循环功能和解痉等对症治疗。预防方面：保证使用炭火、煤火及燃气灶的环境的良好通风或者安装烟囱，必要时可安装换气扇，最好安装个一氧化碳监测报警装置。