什么是重振现象？

部分老人可出现重振现象，即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。重振(recruitment):响度感觉较正常人异常快速增长的现象。正常人的声反射阈为70-95dB。耳蜗病变者由于响度感觉较正常人异常快速增长，声反射阈的感觉级明显降低的,如果纯音听阈和声反射阈之差小于60dB表示有重振现象。通俗讲就是"小声听不见，大声震耳朵"耳聋患者痛阈降低的现象。76%的感音神经性聋伴有重振现象的发生。

重振（Recruitment）亦称为复响，是一种病理现象。通常所说的重振是指响度重振（Loudnessrecuitment）。听觉功能正常的人所感受的声音响度是随声强而变化的，其变化呈一定比值的依赖关系。而内耳感受器受到损害的人，感觉声音响度的增长，在不同程度上超过了强度的增长速度，即患者响度的增长过快。有重振现象者，接触强声时，不适阈水平显著降低，甚至忍受不了。而对于比较弱的声音又听不见，这就是有重振现象最显著的特点。感音神经性听力损失，特别是感音性即耳蜗性或内耳性听力损失的患者，绝大多数有重振现象。因此，这类听力损失患者戴助听器时，音量开小了听不见，音量开大了受不了，很难调到一个合适的音量。鉴别重振的方法有很多：用纯音听力计测双耳响度平衡（ABLB），做强度辩差阈试验（DL），短增量敏感指数试验（SISI）。用言语测听根据言语清晰度曲线的形态，听觉动态范围均能确定有无重振。www.austar-hearing.com最适阈在不适阈与听阈之间即60dB左右。有重振现象的听觉动态范围比正常听力或传导性听力损失都窄，其不适阈与听阈之间范围小于120dB，而且舒适阈不在听觉动态范围的中间，而是偏向不适阈一侧。针对重振现象的这些特点进行验配，才能获得较好的聆听效果。1.不论外界输入到的声音有多大，特别是突然出现的强声进入助听器，控制助听器的最大声输出均不得超过其不适阈UCL，这样耳朵才不会有不适或疼痛感。2.助听器的声输出必须是以舒适阈为中心，动态范围大体上与舒适阈范围一致，其上不能超过听力损失的耳朵不适阈，这样耳朵通过助听器听到的声音强度基本上在听力动态范围之内。3.由于有重振听力损失的耳朵听力范围比正常耳及传导性听力损失窄，控制助听器声输出范围使之比普通的助听器声输出窄，由于不同的重振者其听觉动态范围各异，则要求助听器的输出范围是可调节的。