膀胱瘤切除有危险吗?会影响以后的生活吗?10

远东81371188 |浏览365次
收藏|2021/08/25 11:09

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2021/08/25 11:38

并发症  1.术中并发症 术中可能发生的并发症有腹膜损伤、出血、输尿管损伤等。后二种情况多见于膀胱部分切除术或全膀航切除术。发生腹膜损伤的主要原因是技术操作不熟练或因多次手术致局部解剖关系不清。预先充盈膀胱有助于游离,减少损伤。一旦发现腹膜破裂应即刻修补,并注意有无伤及肠管。  2.术后并发症  (1)出血:手术后最大的并发症是膀胱内出血。轻者出现严重肉眼血尿,重者可造成血块阻塞性尿储留,并发出血性休克极为少见。出血来源多为膀胱局部切除创面喷血或渗血,亦可由于膀胱壁切口缝合不够紧密所致局部渗血。处理方法是取除血凝块,可先试行经导尿管或造病管反复冲洗,抽吸血块,至完全吸净,冲洗液清晰为止。如出血不止,应紧急手术探查。清除膀济内凝血块,寻找出血点,电凝或缝扎止血。有时,不易找到活动出血点,清除血块后,出血往往停止。  (2) 膀胱痉挛:少数病人于术后头几天出现难以耐受的膀胱内疼痛和尿道不适,为膀胱痉挛所致,可造成尿液引流不畅或加重出血。其原因与术中电灼刺激,膀胱造瘘管放置过低触及三角区或气囊导尿管内注水过多刺激三角区等因素有关。处理方法是适当调整导尿管或造瘘管位置,口服普鲁苯辛等抗胆碱类药物或泌尿灵。对严重膀胱痉挛可用地卡因局部麻醉。方法是:0.5q0地卡因液10ml,经导尿管注入膀耽 夹持导尿管几分钟后再开放,每小时1次,生效后,逐渐延长用药时间至每日3次维持,直到症状缓解

ZZZ78121

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