流感嗜血杆菌引起的肺炎和脑膜炎影如何进行病原学诊断

朋友你好，根据你的描述，流感杆菌脑膜炎绝大部分是由b型流感杆菌所致。流感杆菌一般存在于人类的上呼吸道根据荚膜多糖抗原成分的不同，用型特异性免疫血清作荚膜肿胀试验将该菌分成六个血清型，即a，b，c，d，e和f型。其中b型菌对人类（婴幼儿）致病性最强流感杆菌仅侵犯人类，发病年龄以3个月至3岁婴儿为主因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体，故很少患病，其后随着年龄增长，来自母体的特异性杀菌抗体下降，而自身尚未能产生足量抗体，故易患此病。此病起病较缓慢，病程初期多有明显的上呼吸道感染、肺炎或中耳炎症状。经数天至一两个星期后出现脑膜炎症状。患儿大多有发热呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥颈强直及前囟膨隆等表现偶见皮肤、黏膜瘀点。并发症有硬膜下积液脑积水、脑脓肿等，主要是硬膜下积液（各种化脓性脑膜炎均可发生，但以流感杆菌脑膜炎多见），常发生在1岁以下的婴儿并发硬膜下积液可无任何症状但亦有热退后又上升或治疗数天后体温仍不退者；或症状好转后再度出现惊厥、呕吐前囟膨隆及头围增大。此时应作颅X线检查及硬膜下穿刺协助诊断。重症病例可遗留后遗症，如共济失调瘫痪失明、耳聋智力障碍等。 *