5岁孩子肾积水48mm，可以手术吗

朋友你好，根据你的描述，小儿肾积水中，大约90%都是因为先天性发育畸形导致的肾脏内尿液过多。其中多数是因为先天性的肾盂和输尿管连接部梗阻以及输尿管末端梗阻导致的，而输尿管到膀胱入口处梗阻造成的肾积水也有，但是相对少见。先天性的肾积水，若是经过正规的产检，都是能够在孕期发现的。因此，孕期定期产检能够监测病情变化，以便及时治疗。当然，也有一种特殊情况，有很少一部分孩子是因为肾盂和输尿管连接处长了息肉导致的肾积水。这样的孩子在产检时可能没有肾积水，随着息肉长大、息肉周围水肿就造成肾盂和输尿管连接的地方梗阻，出生后才出现肾盂扩张加重，甚至出现呕吐、腰疼、血尿等症状。一般孩子稍微大一点，三四岁甚至六七岁才会出现这种症状。孩子有症状的时候，可能已经出现肾脏损害，而被破坏的肾功能不会再恢复，这种情况就要及时手术。孩子肾积水什么时候做手术，首先考虑的是病情轻重。如果肾积水已经造成肾功能损伤了，就要马上做手术，不要再往后拖了。一般来说，是否手术主要考虑这几个方面：1、肾功能低于40%就要做手术，如果肾功能受损了还未手术，可能过几个月再查肾功能就仅剩30%，甚至10%；2、有明显的解剖学证据，也就是说通过B超、核磁等检查，明确发现肾盂和输尿管连接处存在梗阻，就可以手术；3、孩子有呕吐、腹痛、血尿等症状，也可以考虑手术。 *