脊髓受损的位置不同症状有什么不同?

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收藏|2022/09/05 15:05

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2022/09/05 15:31

脊髓损伤的症状有脊髓震荡,严重患者会有高位截瘫、四肢瘫痪等,有的甚至会出现呼吸障碍、膀胱直肠功能障碍等。一、典型症状1、脊髓震荡:临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时至数天,感觉和运动开始恢复,不留任何神经系统后遗症。2、不完全性脊髓损伤:不完全脊髓损伤又分为前脊髓综合征、后脊髓综合征、脊髓中央管周围综合征、脊髓半切综合征。(1)前脊髓综合征:颈脊髓前方受压严重,会引起四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。(2)后脊髓综合征:脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉、触觉存在,但深感觉全部或部分消失。(3)脊髓中央管周围综合征:表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离。(4)脊髓半切综合征:损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。3、完全性脊髓损伤:损伤平面以下的最低位骶段感觉、运动功能完全丧失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动丧失。2~4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进,并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。4、脊髓圆锥损伤:第十二胸椎和第一腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤感觉缺失,括约肌功能丧失,致大小便不能控制和性功能障碍,双下肢的感觉和运动仍保持正常。5、马尾神经损伤:马尾神经起自第二腰椎的骶脊髓,一般终止于第一骶椎下缘。现为损伤平面以下弛缓性瘫痪,有感觉及运动功能及性功能障碍及括约肌功能丧失、肌张力降低、腱反射消失。二、其他症状1、椎间盘部位损伤:该部位损伤可以导致水肿和血肿表现,需要及时就医处理。2、脊髓灰白质中心性损伤:下肢功能影响小,可能自主排尿,而上肢功能影响较大,可能残留手指运动功能障碍。

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