婴幼儿听力检查有哪些方法?

1) 听力筛查：a) 听性反射观察：针对新生儿而设计。所观察的内容是强声引出的新生儿的反射性反应。能够观察到的新生儿的反应有：惊吓发射；听险反射；唤醒反应等。b) 客观行为观测：通过客观记录设备监测小儿对声刺激的行为反应变化。主要方法有：摇篮测听；新生儿听性反应摇篮筛选。c) 客观生理测试：主要指耳声发射测试。2）行为测听方面

ABR,和ASSA等等。

新生儿听力筛查，主要是指婴幼儿出生后要接受使用客观生理学测试方法的听力筛查，包括耳声发射和/或听性脑干反应，目前已初步形成一套规范的诊断流程，包括初筛、复筛、随访、确诊、干预等。 初筛即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。 复筛即出生30-42天内的婴儿初筛没通过”;或初筛“可疑”；甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿，如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。评估、诊断未通过复筛的婴幼儿，应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便及时干预。 具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估时间和次数。对于通过新生儿听力筛查，但具有听力损失高危因素的婴幼儿，3岁内至少6个月进行1次听力随访，若疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

主观检查有行为测听，客观检查有外耳道检查，AI,OAE,ABR,ASSR,CT，这些是发现孩子听力有问题配助听器前必做的检查

您好 小孩听力的检查方法有：1.行为观察测听是指当刺激声出现时在时间锁相下诱导观察者决定婴幼儿是否出现可察觉的听觉行为改变，评估婴幼儿听力状况。临床常用于6个月以内的婴幼儿测试。2.视觉强化测听是使孩子建立起对刺激声的条件反射，并同时吸引孩子转向奖励的闪光玩具。使用奖励的定向反射，激励孩子即使在刺激声不再有趣时，仍能继续将头转向声源方向。通常用于7个月—2.5岁年龄范围的小儿听力测试。3.游戏测听是指让孩子参与简单、有趣的游戏，教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应。被测试的孩子必须能理解和执行这个游戏，并且在反应之前可以等待刺激声的出现。临床用于2.5~6岁年龄范围的小儿听力测试。希望对您有帮助，谢谢

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。筛查对象：新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。筛查时间：初步筛查过程（ 初筛）：目前规定在2-7天内进行新生儿听力筛查，在医院生产的宝宝，一般在出生后24～36小时内就进行筛查，及时发现新生儿听力障碍。第二次筛查过程（ 复筛）：出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。当复筛不过时，建议父母带宝宝到区域医院等级的耳鼻喉科接受进一步检查，通常复筛到确诊，则约有千分之三的发生率。筛查方法：新生儿听力检查一般有两种，一种是脑干诱发电位 (ABR) ，另一种是耳声发射 (OAE) 。两种方法都可靠，而且没有损伤性，也不需要新生儿作出任何反应。使用哪种方法筛查主要取决于筛查项目中选取哪种仪器以及筛查人员的技能。什么是耳声发射（OAE）测试？耳声发射是一项无创伤性技术，操作简便，测试两耳仅需要10分钟。耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程，即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜，进入耳蜗的外毛细胞，然后由外毛细胞反射出能量，在外耳道记录得到。耳声发射与内耳功能密切相关，任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时，都能导致耳声发射明显减弱或消失。将带有一个麦克风和一个传声器的探测管放置到新生儿的耳朵里，新生儿保持安静状态，由探测管发出刺激声，这一声音通过听神经传到大脑，然后会有第二个声音返回外耳道而不传向大脑，这个“副产品”就是耳声发射，由麦克风记录并在电脑屏幕上显示出来。测听者可以判断哪个强度的声音可以引出声反射。如果给临界言语理解声信号能够引出声反射，那么这个新生儿“通过”了这项筛查。什么是脑干诱发电位（ ABR ）测试？声音传输的过程是电脉冲通过听神经从我们的耳朵传到脑干，脑干是低位中枢。脑干诱发电位是一种记录脑干对声刺激反应的生物测量法，它检测的是从外耳到脑干整体的功能。测试时将四到五个电极放置在新生儿的头部，然后有一系列刺激声通过小耳机传入新生儿的耳朵。听神经受到刺激后，将声刺激传入到大脑，这种由神经产生的电活动可以被电极记录下来并且在电脑屏幕上上以波的形式表示出来。测听者给予各个测试频率不同强度的声音以确定新生儿能听到的最轻的声音强度。在筛查中，只选择一种声音作为测试声，我们称作“短声”，短音是能够同时测定更多听觉器官的多种声音的组合。通常，我们给一个强的音和一个短的音，如果正常的反应波被记录到了，则说明这个新生儿“通过”了筛查。听力障碍高危因素1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克；3．高胆红素血症；4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；10．机械通气5天以上；11．细菌性脑膜炎。听力筛查检未通过的原因：耳道和中耳腔内有残存胎脂或羊水。本身因素：中耳功能异常、呼吸道异常、听力损失等。环境因素：测试环境中噪音过高、仪器干扰等，如新生儿在测试过程中并非在安稳状态下进行。人为因素：筛查检人员仪器操作不当。

听力筛选方面 1 听性反射观察: 针对新生儿而设计。所观察的内容是强声引出的新生儿的反射性反应。能够观察到的新生儿的反应有: 惊吓反射；听险反射；唤醒反应等。 2 客观行为观测: 通过客观记录设备监测小儿对声刺激的行为反应变化。主要方法有: 摇篮测听图(cribogram,COG)；新生儿听性反应摇篮筛选(auditory response cradle,ABC)。 3客观生理测试: 主要指耳声发射测试。 行为测听方面 (1行为观察测听: 主要是观察低龄幼儿(0-6个月)对声刺激信号的行为变化,比如眨眼、微笑、皱眉、啼哭、觉醒等等。 (2 分散注意力-声定位试验:举例说,让低龄幼儿(0-6个月)坐于母亲腿上,测试者甲引逗其注意力,测试者乙在幼儿看不到的地方于距耳一米处给声,观察其有无转头或寻找声源的定位性反应。 (3声定位反应测试 (4定向条件反射测听:以建立幼儿某一条件反射为基本条件,主要指视觉条件反射。 (5 操作性条件反射的方法。 (6 游戏测听 (7 纯音测听