儿童配助听器之前需要做哪些检查？

内耳毛细胞将将外耳、中耳传递到内耳的声音能量转变成电信号然后再通过听神经以一直传递到大脑皮层，才可以使人们听到声音，从内耳毛细胞产生电到传导到大脑皮层要经过好多中转结构（神经元换级），大体如下：耳蜗螺旋神经节、脑干（耳蜗核、橄榄核等）、丘脑、大脑下皮层、大脑皮层。电讯号在这些部位传递的过程中，我们可以通过在人体相关部位贴上电极，用特殊的电位仪器检测到这种和听有关的电活动，仪器以示波方式（波形）将这种电位展现出来，因为只有借助发声（诱因）使耳听到声音后才能在这些部位检测到电活动，所以称之为听觉诱发电位。正常听力的小儿用很小声音就可以使电位仪检测到诱发电位，但对于耳聋患儿往往需要很大声音才能检测到诱发电位，极重度耳聋的患儿给很大的声音往往也检测不到诱发电位。　　根据给出声音刺激后到电位出现的时间长短（医学上称潜伏期），分为早、中、晚三种潜伏期听觉诱发电位，听觉诱发电位有很多种，但目前临床上常用的听觉诱发电位主要有以下三种：ABR（听性脑干诱发电位）、ASSR（听觉稳态诱发反应，俗称多频稳态）、40HZ（40HZ相关电位）。 ABR（听性脑干诱发电位），属于早期反应诱发电位，记录声音发出后10ms以内的电位反应，记录的电活动部位为耳蜗至脑干水平。由于其刺激声一般为2KHZ-4KHZ（高频）短声，所以能较客观的反应高频部分的听力损失情况。　　ASSR（听觉稳态诱发反应）、40HZ（40HZ相关电位）均为中期诱发电位，记录的电活动部位都不是非常明确，由于都有频率特性，所以能够记录到低频到高频多个频率的反应阈值（刚好出现诱发电位时刺激声音的分贝值），40Hz在低频区的反应阈与实际听力损失差值较小，ASSR在1KHZ-3KHZ频率阈值与受测者实际听力损失差值较小。　　注意：以上几种诱发电位，大多情况下都可以测出来小儿听力损失的阈值（分贝数值），但这个阈值结果和孩子真实的听力损失程度还是有些差异，在实际工作就碰到很多孩子最后实际的听力损失同这些诱发电位的结果有差异，这种差异因人、因检查时间（检查年龄越大相关性会越好）而异，有大有小，所以对于孩子听力损失程度的判断必须是诱发电位结果、行为测听结果相结合以及孩子平时对外界声音反应情况结合起来综合判断。

儿童助听器验配是一个系统工程，也是一个长期项目。由于听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等与成人有较大差异，儿童助听器验配必须依靠助听器验配师和家长的配合，才能达到理想的效果。验配儿童助听器需要遵循以下原则，做一些必要的检查：1、确切的听力学和医学诊断：听力学和医学诊断一定要明确(包括中耳、内耳和听神经、耳蜗结构的完整性;听神经病、大前庭导水管综合征及其他代谢和遗传性疾病综合征等)。　　2、获得准确及全频段(至少应包括0.5k、1k、2k和4kHz点)的听力损失程度值(建议不要直接使用多频稳态的结果)，即获得双耳精确的可用于助听器验配的预估听力曲线图。　　3、医学专业验配：助听器验配除了涉及助听器和听力学专业相关问题，还涉及到宝宝的综合医学评估问题。如发育迟缓的诊断、舌系带、大前庭导水管综合征、听神经病及脑瘫和智力、巨细胞病毒感染、小儿的听觉发育及心智发育等。4、双侧听力损失一定要双侧验配助听器。　　5、避免不干预和干预不足：当听力学主客观检查均未引出反应者，往往认为没有残余听力，其实大多数都有些残余听力，因此，早期(小于1岁)不应放弃验配助听器。如助听器验配无效后，可以再考虑电子耳蜗。　　6、避免过度干预。即不该配助听器而配助听器的情况，我们已经知道存在听觉发育迟缓和测试差错(测试必需有重复两次)的问题(约为7%)，尤其是诊断轻中度听力损失患者。会出现早期(小于六月龄)干预中的过度诊断问题，而过度诊断则必然会导致过度的干预问题，一定要做到适度干预。　　7、婴幼儿尽可能选择性能高的助听器。性能高的助听器拥有扩大的声音保真度高，音域宽以及处理声音快和能力强等优点。8、助听器验配一定要早，同时坚持家庭为主体的听觉和言语康复训练。　　9、助听器和耳模的正确使用维护及定期随访。　　10、儿童选配助听器，不要一味的追求美观，要根据孩子的听力情况和实际情况，在孩子14周岁前，尽量选配耳背机，孩子的耳道在发育期，需要不断的更换耳膜，再有耳背机易好操作保养，主要看孩子配戴后的效果。建议到正规医院找专科医生咨询检查后进行验配。

需要先做ABR、ASSR、OAE、声阻抗等听力检查，根据这些结果判断小孩子的听力损失类型和程度，根据估计阈值选配合适小孩子的助听器。验配完后还要做声场测试和真耳测试来判断助听器对小孩子是否有效果，效果好不好。同时还需要定期复查和随访，做好小孩子的康复工作。

小孩配机需要做这些听力检测1、声阻抗：检查中耳2、内耳CT：检查内耳3、纯音试听：125-8000 Hz听力检查。4、 ASSR 多频稳态：对不会反应儿童低中高频全面测听。5、脑干诱发电位(ABR)。ABR 脑干诱发电位：2000-4000Hz的听力检查(适用于不会反应者)6、 OAE 耳声发射

一定要仔细检查

首先肯定是听力测试呀