人工耳蜗的适应症？

这个是比较专业的事，还是要听医生的

听力障碍，三 四岁以后植入相对较好

只适用于听力下降的患者，起到助听的作用。

经过检测双侧听力损失70分贝以上，耳蜗发育正常，无手术禁忌症。

人工耳蜗植入有以下几个适应症，简单来说就是一岁以上的孩子，同时是一个极重度的耳聋患者。如果是语前聋，也就是说生下来，孩子半岁到一岁的时候，父母就发现孩子听力不好，即一岁以上六岁以下不会说话的小孩需要进行人工耳蜗植入。还有一种情况，如果孩子是后面出现耳聋，比如大于六岁，但是他以前会说话，需要做人工耳蜗。但是做人工耳蜗同时要求患者必须智力正常，没有其他的疾病。做人工耳蜗需要注意，不是做完人工耳蜗，听力就完全恢复正常，不是医生觉得患者需要做人工耳蜗，就一定要做人工耳蜗，做人工耳蜗的患者必须有强烈的欲望，自己想做人工耳蜗，以上这几点就是人工耳蜗的适应症

人工耳蜗的适应症 对于双耳重度或极重度聋患者，且不能受益于特大功率助听器，诊断病变位于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植入。 1.小儿患者选择标准 双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB） 年龄在18个月~9岁（美国FDA通过） 佩戴3~6个月合适助听器，听力康复训练后听力改善基本无效或微效 ⑴5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力 ⑵5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50% ⑶2kHz及以上频率的助听听阈在言语频谱范围之外 无手术禁忌症。 父母及家人对小儿改善听力具有强烈愿望 良好的家庭支持和家庭聆听环境 对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值 针对小儿患者需要一套完整的听力语言康复教育计划 2.青少年患者选择（一般指9~20岁的语前聋患者） 语前聋患者指具有口语和语言学习经验之前发生耳聋 双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB） 自幼有助听器佩戴史，听力或言语训练史 助听器无效或者或效果很差，在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40% 可利用口语/听交流或唇语交流 无手术禁忌症 有家庭和朋友的支持，本人强烈希望回到有声世界，并具有良好的心理素质 有良好的文化知识获得环境 如继续在聋哑学校学习，应有良好的聆听训练环境 对人工耳蜗有正确认识和适当期望值 3.成人患者选择 语后聋患者指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋 双耳重度或极重度感音性聋（PTA 3Fs≥80dB） 助听器无效或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子认知测试得分≤40% 无手术禁忌症 有家庭和朋友的支持 对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值 有适当的心理素质和主观能动性 人工耳蜗禁忌症 人工耳蜗是通过电刺激听神经而使病人感知声音，主要适合耳蜗性耳聋，不适合蜗后性耳聋，听力损失的程度为重度和极重度。从理论上讲，病人必须具备一定数量功能正常的听神经才能适合人工耳蜗植入。目前还没有特异检查能准确、客观地了解听神经的数量、状态以及分布情况。 目前人工耳蜗植入手术的禁忌症，应该从以下几个方面考虑： 1.耳蜗及听神经因素 （1）耳蜗完全缺失和内听道的严重狭窄 （2）内听道的直径不足2mm是人工耳蜗植入的禁忌症 2.中耳感染因素 对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳，应先将中耳炎病灶彻底清除，术后无感染6个月后才考虑行人工耳蜗植入。但国外也有学者使用一期去除病灶，植入人工耳蜗后用腹部脂肪封闭术腔和外耳道的技术，避免二次手术。 3.耳蜗骨折耳蜗骨折很可能损伤耳蜗神经，导致人工耳蜗植入无效 4.精神病 电刺激可能会刺激大脑皮层，对精神病人有加重病症的可能

新生儿在出生后72天内应进行听力筛查。未通过筛查时，应在42天后复查，未通过复筛的婴幼儿，应在3月龄到更专业的医疗听力中心，接受听力学和医学评估。仍存在听力损失高危因素时，应在6月龄内进行全面的听力检查，确定是否存在先天性或永久性听力损失，如果听力损失范围在80分贝以上，即WHO认为在极重度耳聋情况下，应进行人工耳蜗植入。

①双耳重度或极重度感音神经性聋②最佳年龄应为12个月～5 岁③配戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6 个月后听觉语言能力无明显改善④无手术禁忌证⑤家庭和(或) 植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值⑥有听力语言康复教育的条件。