引起吞咽困难的常见疾病主要有以下几种:①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。④精神性疾病,如癔病等。吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广、可靠性较大的检查方法,对确定病变有很大的临床实用价值。在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:第一,进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。第二,尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。第三,饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃,应加入复配食用增稠剂,改变食物的物理性状,帮助吞咽顺滑。清水也不能直接给老人喝,应加入增稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。第四,食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。郭晓斌说,吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。