如何判断新生儿听力是否正常？

婴儿早期听觉能力有生后1个月：突然给予声音刺激会出现惊跳反射、眨眼反射、觉醒反射、吸吮反射。哭泣或手脚舞动时，宝宝听到声音会停止当前的行为。在近耳处摇动声响玩具时，宝宝偶尔会慢慢地转脸。生后2个月：睡眠中受到较大的声音刺激，可出现惊跳、睁眼、手足抖动。面对宝宝说话，他可以发出“啊 噢”等元音。生后3个月：睡眠中听到声音，可出现眼睑闭紧、手指紧握等动作。电视机的声音可使宝宝转头或转动眼球。听到吵架声会出现不安，听到哄逗声、音乐声会有喜悦的表情。生后4个月：呼唤名字会转动头部寻找，对妈妈的声音很敏感，对自己熟悉的声音例如玩具声、电视声、开门、关门声表示关注。生后5个月：能转头寻找耳边的闹钟声，能区别父母的声音、熟人的声音。对突然出现的人的声音刺激产生恐惧。生后6个月：对他说话或唱歌，他会用眼睛看着你，可跟踪声源。能敏捷地寻找到发声的地方。如果听力正常，等到了一周岁时，就应该能听懂一些简单的语言，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。听力筛查主要包括两种筛查方法：耳声发射和听觉脑干诱发电位。1. 耳声发射是指正常耳蜗在接受到外界的声刺激后会发出声音，这股声音经过听骨链、骨膜反过来传导到外耳道的现象。这种自发的声音可以通过仪器记录，从而评估耳蜗的功能。因为仪器需记录微小的声音，所以耳声发射检查会受到环境声音、外耳道状态、受试者配合程度的影响。对婴儿来说，在安静睡眠中进行这个检查更准确，可以避免孩子哭闹、吞咽等干扰实验结果。需要注意的是，耳声发射仅仅能够评估耳蜗的功能，无法评估听神经的功能。不过，因为实验操作简便，普及度广，第一次听力筛查多为此项目。2. 听觉脑干诱发电位检查用仪器给予孩子声音刺激，然后通过贴在孩子头部皮肤的电极片记录孩子听觉神经活动时的生物电活动，从而评估听神经、脑干听神经核的功能情况。这个检查也是在孩子安静入睡时更好进行。检查不会受到外耳道情况的干扰，是诊断听力障碍的常规项目之一。听觉脑干诱发电位的缺陷是，能反应高频听阈的障碍，但对低频听阈的障碍容易遗漏。小结：耳声发射可以很好地筛查低频听阈的缺陷，所以将耳声发射和听觉脑干诱发电位联合用于新生儿听力的筛查，可以全面掌握孩子的听力情况。

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