阿片类药物长期镇痛治疗是不容忽视的问题是什么

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收藏|2021/06/23 21:20

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2021/06/23 21:46

阿片类药物长期镇痛治疗不容忽视的问题是: “ 预防和治疗便秘‘ 阿片受体激动剂对受体的亲和性和药理作用呈剂量-效应关系,即随着剂量的增加而疗效增加,但同时副反应也增加。其中阿片μ受体,作用于中枢神经系统主要产生镇痛作用,而在胃肠道激活则主要抑制胃肠道的蠕动,减少胆汁、胰腺的分泌。由于阿片类药物在胃肠道的分布比例较高,如芬太尼在中枢与胃肠道系统的药物分布比例是1∶1.1,吗啡是1∶3.4,其作用主要为导致胃肠道功能紊乱,所以长期口服阿片类止痛药可引起严重的便秘。在使用吗啡的患者中至少有90%会出现可以预知的这种副作用。但晚期癌症患者即使不服用阿片类止痛药便秘发生率也很高,并需要使用缓泻剂。 *

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其他回答(4)
  • 阿片类药物长期镇痛治疗是不容忽视的问题是便秘便秘是阿片类药物最常见的不良反应,大多数患者需使用缓泻剂预防便秘。患者不会因长期用药而对阿片类药物的便秘不良反应产生耐受,因此,便秘不仅出现于用阿片类药物初期,而且还会持续存在于阿片类药物镇痛治疗的全过程。某些患者使用阿片类药物时,出现恶心呕吐往往还可能与便秘有关,通畅大便则可能缓解这些患者的恶心呕吐症状。因此,预防和治疗便秘不良反应始终是阿片类药物镇痛治疗时不容忽视的问题。医师一旦为患者用阿片类镇痛药物,就应该同时用预防便秘的缓泻剂。
    回答于 2021/06/23 23:18
  • 容忽视的问题是什么
    回答于 2021/06/23 22:50
  • 由于阿片类药物最大的副作用是成瘾性,而且一旦患者长期服用阿片类药物成瘾后,极难戒除,非必须采用,则尽可能的不采用“阿片为长期镇痛治疗”。
    回答于 2021/06/23 22:40
  • 阿片类药物长期镇痛治疗是不容忽视的问题是什么:产生“药物依赖”!阿片类止痛片是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物,与中枢特异性受体相互作用,能缓解疼痛,产生幸福感。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。药物依赖 :癌性疼痛通常需要长时间高剂量的阿片类止痛药治疗,会导致耐受和依赖。对策:癌症患者的药物滥用并不常见。耐受和依赖的存在以及对于耐受和依赖可能发生的恐惧,都不应该干扰阿片类止痛药的正确应用,一旦患者不需要镇痛药而又未发生撤药症状,就可以停用阿片类止痛药。
    回答于 2021/06/23 22:15
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