吃东西呛咳的原因主要有以下几个方面:第一、不良的进食习惯,比如躺着吃东西或者吃东西的时候太急,或者吃东西的时候突然说话、发笑等等,都容易引起呛咳。第二、咽喉壁本身的问题,病毒感染之类的疾病会导致咽喉壁麻痹,而咽喉壁麻痹以后就失去正常的吞咽功能,喝水或者进食的时候就很容易进入气道而引起呛咳,这个临床上叫做真性球麻痹。第三、脑血管病引起的,包括脑梗塞、脑出血,脑梗塞以后往往会引起咽喉壁肌肉灵活性不好,所以就很容易在进食的时候呛咳,特点是喝水、进流质的时候很容易呛咳,进食固体的食物的时候会好,这种情况叫做假性球麻痹。一些脑梗塞的病人在急性期常常会出现进食呛咳,需要鼻饲饮食,随着治疗以后症状的好转,吞咽功能也能逐渐恢复,但是有些病人会遗留饮水呛咳的问题。