脑出血是指非外伤性脑内血管破裂致脑实质内出血。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,称为高血压性脑出血。少数为其它原因所致,如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑底异常血管网及脑动脉炎等。脑出血多发生在大脑半球深部基底神经节,其次在脑桥及小脑等处,其发病率在急性脑血管病中占10%~40%。随着年龄增高,其发病率也增高, 临床表现: 1.发病以50岁以上的高血压患者最多见。 2.多在白天情绪紧张、过度用力、过分兴奋及使劲排便时发病。 3.起病急骤,一般在数分钟至数小时达高峰。 4.多表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,随即有偏瘫、失语、意识障碍及大小便失禁等。 5.发病时血压多有增高,重症者合并消化道出血,呕吐物呈咖啡色。 6.体格检查,依据出血部位不同,体征各异:内囊出血有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。脑桥出血轻者有交叉性瘫痪,重者四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小。小脑出血有病变侧共济失调,眼球震颤等。 脑出血根据有无明显诱因,分为自发性脑出血、外伤性脑出血,具体原因如下: 1、自发性脑出血:由于各种脑血管疾病引起,包括脑卒中、脑动脉瘤、血管畸形、烟雾病等; 2、自发性脑出血:存在明显诱因,如外伤、车祸所致的外伤性脑出血等。出血量不超过5-10ml,表现为轻微头痛、头昏,血量较多或损伤重要功能区,可出现相应症状,如基底节区或顶叶出血,表现为偏瘫、偏麻,感觉或运动功能障碍。 *