中药配伍有哪些注意事项？

在使用两味以上中药时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。所以前人总结的"七情"之中，除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。现分述: 相须 , 即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。 相使 , 即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。 相畏, 即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。 相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。 相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。 相恶, 即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相反 , 即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如"十八反"、"十九畏"中的若干药物(见"用药禁忌")。 上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下: (1) 有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的; (2) 有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意; (3) 有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用; (4) 另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。 基于上述，可知从单味药到配伍应用，是通过很长的实践与认识过程，逐渐积累丰富起来的。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，即为方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。 *