失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。 一、失眠的定义与分类 失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍。 失眠根据病程分为:急性失眠(病程<1个月);亚急性失眠(病程≥1个月,<6个月)和慢性失眠(病程≥6个月)。失眠按病因町划分为原发性和继发性两类。原发性失眠通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。 二、诊断 失眠的诊断必须符合以下条件: 1、存在以下症状之一:入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感。 2、在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。 3、患者主诉至少下述1种与睡眠相关的日间功能损害: (1)疲劳或全身不适; (2)注意力、注意维持能力或记忆力减退; (3)学习、工作和(或)社交能力下降; (4)情绪波动或易激惹; (5)日间思睡; (6)兴趣、精力减退; (7)工作或驾驶过程中错误倾向增加; (8)紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状; (9)对睡眠过度关注。