面肌痉挛的病因包括原发性和继发性两大类。所以原发性面积痉挛是指常规的ct、磁共振检查排除肿瘤等明显继发性原因的症状性的面肌痉挛;原发性面肌痉挛绝大多数由微血管压迫所引起的,它是指面神经根出脑干区域受到搏动性的血管,即责任血管长期慢性的刺激压迫,导致局部的脱髓鞘改变,神经纤维接触传导、神经通络的短路,使得面神经过度的兴奋所导致的。而继发性的病因,在面肌痉挛中仅占1%~2%,主要是由后颅窝小脑桥脑角区的肿瘤,如上皮样囊肿、脑膜瘤、听神经瘤、脂肪瘤以及蛛网膜囊肿等,或者是血管性的病变,使得压迫面神经导致面肌痉挛的发生。