题主谈到的“情况”应当不属于“先有鸡还是先有蛋”的问题。因为,无论是医院,还是企业,甚至集团公司,在其初建的时候都会逐渐的建立和完善起一整套管理制度的,这是“医院、企业、公司”发展的需要。正如古人说的:没有规矩,无以为方圆。从宏观上讲,的确与制度修订管理者的文化素养和文化理念有关,但平心而论,“制度的建立”最初仅仅是与“管理”有关,没有几个人会联想到建立在未来的“企业文化”或“医院文化”的层面的,因为任何一个“企业文化”或“医院文化”都是建立在本单位成功的管理理念之上的,绝不是建立在“空中楼阁”上的。题主看来真的是“浮想联翩”呐,