脑白质脱髓鞘怎么引起的？

脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变在影像学上的表现，又称为“脑白质变性”、“脑白质疏松”。其本质是脑功能退化，脑白质神经纤维轴突外面包裹的脂质细胞膜变性。在颅脑CT上的表现为团片状低密度影，在颅脑磁共振上的表现为团片状高信号。主要分布区域在侧脑室前角、后角（临床上形象地称之为“戴帽穿袜”）、侧脑室旁直至放射冠区和半卵圆中心。根据脑白质脱髓鞘的严重程度，影像学上将其分为四级，其中一级最轻微，四级最严重。病情轻者，患者可没有任何症状，有的患者可出现头晕、头痛、记忆力减退，随着病情的加重，可逐步发展为认知功能障碍、痴呆。如果体检时发现脑白质脱髓鞘，一定要及时就诊，预防病情过快发展。

脑白质变性”、“脑白质疏松”。

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脑白质脱髓鞘可以见于很多疾病，临床上比较多见于皮层下动脉硬化性脑病，也可以见于多发性硬化。同时，中枢神经系统的感染性疾病也可以导致患者出现脱髓鞘，一氧化碳中毒或者代谢性脑病、桥本脑病等都可以导致脑白质脱髓鞘。多发性硬化的患者或者进行性多灶性脑白质病的患者，以及脑桥中央髓鞘溶解症的患者都可以出现脑白质脱髓鞘。脑白质脱髓鞘主要是白质周围的髓鞘脱失，治疗上要针对病因给予治疗，必要时可以给予患者配合营养脑细胞、改善脑白质代谢的药物。临床上可以选用胞磷胆碱或者脑活素等，必要时可以在医师指导下应用肾上腺皮质激素，比如应用泼尼松或者地塞米松等来控制疾病发展。