癫痫和中风有区别吗?

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收藏|2022/07/10 03:04

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2022/07/10 03:27

中风又称脑血管意外,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成及一过性脑缺血等。由于脑血管急性病变,影响到脑部血液循环,导致部分脑组织缺血、缺氧、充血、水肿、坏死,从而引起脑细胞活动不稳定,出现癫痫样发作。脑血管意外引起的癫痫样发作,与癫痫有以下几点以资鉴别,见表1: 癫 痫中 风起病急、反复发作、症状相同起病急、变化多、发展快、反复罕见发作苏醒后似正常人发作苏醒后常伴半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言蹇涩等有癫痫发作史有高血压、脑血管病、风湿性心脏病、脑血管畸形病史 出血性中风急性期治疗原则(1)一般治疗 原则上就地诊治,避免长途搬运,尽量让患者安静休息,保持呼吸道通畅、维持营养和水电解质平衡,加强护理;(2)脱水降颅压;(3)调控血压;(4)止血剂和凝血剂的应用;(5)手术治疗;(6)处理并发症。缺血性中风急性期治疗原则:缺血性中风的治疗,根据其梗塞的部位、病变大小、数目、可能原因、全身状况及就诊时间的不同,其治疗方法和药物选择各异。总的治疗原则是:(1)发病不同时间采取不同的治疗措施,如超早期、急性期、恢复期等;(2)改善缺血区的血流供应,增加缺血区的血流量及氧的供应,促进微循环,阻断和终止脑梗塞的进展;(3)预防和治疗缺血性脑水肿;(4)脑细胞保护剂的应用;(5)加强护理和治疗并发症,治疗和消除致病因素;(6)早期和规范的康复治疗,积极促进神经功能的恢复,提高生活质量,降低致残率。 癫痫的治疗原则癫痫患者需长期服用药物,如何选择抗癫痫药物,既可达到长期控制癫痫发作,又不出现毒副作用,是癫痫治疗学的重要课题。1.尽量早期并长期治疗,一旦癫痫的诊断成立,应长期服药。如果首次发作后,经检查未明确病因者,可暂不服药,但需密切观察。若有反复发作则需长期服药。长期服用药物要从小剂量开始。先试用,一般用维持量的1/2~2/3。以后再根据病情进行调整。2.根据发作类型选用最佳药物是治疗的关键。3.单用一种抗癫痫药物治疗,能取得良好效果者,就不必进行联合用药,这样不仅减少药物相互作用,而且毒性校4.对难治性癫痫,若一种药物出现不良反应时仍不能控制发作,需换用第二种抗癫痫药,有时则需联合用药。5.需长期规律服用,以保证必需的有效血药浓度,除非出现严重不良反应,不宜随意减量或停药,以免诱发癫痫持续状态。6.增减药物、停药及换药原则:(1)增减药物:增药可适当的快,减药一定要慢,必须逐一增减,以利于确切评估疗效和毒副作用。(2)停药:应遵循缓慢和逐渐减量的原则,一般应在完全控制发作后4-5年,根据病人情况逐渐减量,减量1年左右时间内无发作者方可停药,一般需要6月-1年的时间才能完全停用,以免停药所致的发作;脑电图有进展趋向者不应停药;脑部器质性病变仍处于活跃期,不停药;青春期前用抗痫药物治疗,须继续到青春期后。(3)换药:应在第1种药逐渐减量时增加第2种药的剂量至控制发作或出现不良反应,并应监控血药浓度。7.注意药物的毒性反应。常用的抗癫痫药物是比较安全的,不良反应是轻微的、可逆的。由于个体对药物耐受程度不同,故应密切观察。治疗前和治疗过程中应定期查血常规及肝肾功能。为减少药物的毒性反应、提高疗效,应定期检测药物血浓度。以上是癫痫的相关治疗原则,癫痫患者应注意了解,以便更好的治疗癫痫,预防恶变。

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