脑梗瘫痪病人多年现在有支气管炎肺气肿怎么办

肺气肿患者治疗过程中，首先需要治疗患者的慢性支气管炎以及支气管哮喘等原发病，只有对这些原发病进行良好控制，才能够确保肺气肿的发展得到有效控制。 药物治疗 1.支气管扩张类药物：可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的第一秒用力呼气容积都得到改善。与口服药物相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林、抗胆碱药，如噻托溴铵及茶碱类如氨茶碱，根据药物的作用及患者的治疗反应选用。用短效支气管舒张剂较为便宜，但效果不如长效制剂。不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少不良反应。 2. 糖皮质激素类药物：长期规律的吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂，比各自单用效果好，目前常用的有布地奈德福莫特罗、氟替卡松或沙美特罗两种联合制剂。 3. 祛痰药：有利于气道引流通畅，改善通气，但除少数有黏痰患者获效外，总体效果并不十分确切，常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。 手术治疗 1. 巨大肺大疱切除术：适用于很少一部分的肺气肿病变，如严重肺大泡，肺功能特别差才需要手术切除治疗。 2. 肺减容术：肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域，减少残留气体，可使呼吸得以改善。 3. 肺移植术：当肺损伤严重，且其他治疗方法无效时，可选择肺移植手术，很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎，引起严重的呼吸困难，常需要再次进行肺移植。 *